昨日,来自厄瓜多尔的 Franco 教授等人报道了一例相比较的拉福拉病(lafora’s disease),刊载在简介一期的 Neurology 杂志上。相比较的拉福拉病是什么样的呢?看了本文你就明白了。
病例介绍
病患者孩子们,16 岁,显现出外阴概念化潜能下降和犯罪行为改变 5 年,而后显现出身躯强直-阵挛和肌阵挛难治性抑郁症,且对许多效惊厥药如丙戊高亚铁、苯巴比妥、氯硝和托吡酯无效,随着复发令人满意又显现出神经纤维性共济失调。
家族中会 2 个兄弟姐妹患有抑郁症病世界史,分别在其 15 岁和 25 岁时逝世。
科学实验检查和包括三酸甘油酯、地中会检查和、脑神经影像学及脑脊液,其结果示正常。
黏膜外科手术(如下左图所示)提醒肌上皮细胞会和阴囊导管细胞会亚铁布斯克染色剂中性的细胞会内多肽包涵躯,这些结果是拉福拉病相比较改变。
左图 1. 黏膜外科手术中会拉福拉小躯。A:腋区黏膜外科手术组织病理学检查和提醒圆形或椭圆形的胞浆内亚铁–布斯克染色剂中性,肌上皮细胞会和腺泡细胞会效淀粉包裹躯,即拉福拉小躯(如左图箭头所示),亚铁布斯克染色剂中性,200 倍镜下观察;B:400 倍镜下放大拉福拉小躯(如箭头所示)提醒亚铁布斯克染色剂点
延伸阅读
拉福拉病是由 2 个已知基因组突变引起的一种染病性常染色剂躯隐性免疫缺陷,这两个基因组均毗邻 6 号染色剂躯,这两个基因组分别为:EPM2A,编码 laforin 蛋白质;EPM2B,编码 malin 蛋白。
非常少 12-17 岁非典型,患病之前一般未精神发育反常,患病后多有严重的身躯阵挛发作,身躯阵挛常由于光和刺激或者结构上冲动的冲动所所致,病患者常同时伴有共济失调、意识盲点、痴呆等抑郁症状,多数病患者患病后 10 年内死亡。
该病理应与引起外阴肌阵挛抑郁症的其他疾病来进行鉴别诊断,其中会最相似的是翁-伦病(爱沙尼亚肌阵挛)、肌阵挛性抑郁症伴破碎白纤维囊肿、神经元蜡样脂褐质沉积抑郁症和 1 型唾液酸贮积抑郁症。
该病目之前尚无针对治疗,临床主要是对抑郁症支持治疗。
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