肌肉组织毛细血管瘤也称作肌肉组织发育不良不良(CMs),肌肉组织毛细血管瘤或肌肉组织瘤是一种颅内毛细血管发育不良不良,带有发育不良起源。该词“毛细血管瘤”和“海绵体瘤”是误称,因为原发连续性是非连续性的。
流行病学
大脑部和脊髓的肌肉组织毛细血管瘤在各个年龄段都有时有发生,但是都是有病因的患者显现在生命的第3到第6个十年。没有男连续性或女同连续性恋的遗传排斥。调查声称,脑部肌肉组织发育不良不良(CCM)实际上于0.5%的人口比例中会。但是,数在40%的登革热中会,它相比较有病因。散发的发育不良不良通常是连发的,并且往往保持良好无病因。后代连续性CCM数量众多,容易显现病因。因此,需要抽样家庭成员。尽管大多数CCM被诊断为,但25%的登革热是在成人中会发现的。
后代连续性连续性疾病肌肉组织发育不良不良综合征是多发原发连续性数通常为5个或更多的情况,受苦者通常因反复坏死而显现帕金森氏症复发和/或局灶连续性脑部功能缺失。
病理生理学
总的来说,肌肉组织发育不良不良带有特征连续性的“桑树”外观,充满了紫色的毛细血管簇。直径从2毫米到几厘米约数。在显微镜下健康检查,肌肉组织毛细血管瘤由扩张的,线型的毛细血管壁构成,毛细血管壁带有简单的内皮层和纤薄的纤维原生质。毛细血管壁缺乏弹连续性纤维和平滑肌。肌肉组织毛细血管瘤的经典揭示声称,原发连续性毛细血管通道相互间没有介入的脑部组织。但是,进一步的研究成果声称,在70%的原发连续性中会实际上介入连续性脑部实质。由于先前的坏死,附近紧密的组织是脑部胶质细胞和富含铁血文静的组织。它还包含可能代表毛细血管壁扩张的扩张型毛细血管壁。通常在较大的原发连续性中会发现炎症,息肉以及很少只见的骨化。发育不良连续性微毛细血管发育不良不良(DVA)与肌肉组织发育不良不良(10-20%)的相关连续性也更高,其在颅后窝的原发连续性要比在幕上腔室的原发连续性多。混合成毛细血管发育不良不良(MVM)是一个该词,用于揭示由发育不良连续性微毛细血管发育不良不良和肌肉组织发育不良不良构成的诱发。
病患与管理
对于无病因的CM,无论其位置如何,都采用了极端的法则。进行常规的MRI健康检查以检测原发连续性的变化。只要溃疡看起来稳定,就没有任何其他病因或坏死迹象,就继续采用极端法则。
大多数肌肉组织肌瘤是幕上连续性的,切除的指征包括进行连续性脑部功能缺失,顽固连续性帕金森氏症或位于非活动区的CM中会的单个坏死。如果在渊博区外时有发生连续性疾病坏死,并浸润脑部功能恶化,则选择对有病因的CM原发连续性进行开刀切除。其他适应症包括严重病因,例如心脏或肺脏不稳定,以及距皮膜表面2 mm以内的CM原发连续性。几项研究成果报告说,大脑部和脑部纤维肌肉组织毛细血管瘤的开刀效果极佳(70-97%)。此外,将立体适配和术中会功能连续性MR成像与开刀显微病理相结合,可显着降低大多数幕上CM原发连续性时有发生败血症的后果。
由于核反应和脑部细胞紧密沉积,心肌肌肉组织瘤给输液法则带来了相同问题。因此,任何额外的数量级或液体的引入,例如坏死产生的血液循环,都可能存储或切割重要的脑部细胞,从而高度集中会基本的非自愿功能,如呼吸或心跳。在以下任何情况下均可选择开刀切除:原发连续性紧靠心肌表面;暂时连续性坏死导致进行连续性局限连续性;坏死的血液循环进入肌肉组织毛细血管瘤附近的脑部组织;肌肉组织毛细血管瘤的生长引发附近组织的可只见存储。
另一个系列确定术前帕金森氏症病史长和术前帕金森氏症复发高度集中会差是不良的高血压指标。立体定向点状输液是带有这种开刀难以接近的原发连续性的患者的极端病患的潜在替代法则。然而,研究成果报告了相关的败血症高后果,如坏死复发,永久连续性脑部功能缺失和点状线引发的不良反应。
转载自:INC国际脑部外科护士集团
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