Circ Ep：左室肥厚的高血压患者另行发房颤增加SCD风险

求生存曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新放房颤无关

冠心病和左室粗大患儿提高房颤放生可能性。而房颤可提高普通许多人和心梗患儿的死亡可能性，但在心衰患儿这一许多人学术研究结果与此未必一致。众所周知，间歇左室粗大的冠心病患儿SCD可能性提高。是否冠心病患儿再次出现上新放房颤独立自主于其他AF和SCD危险因素从而提高SCD可能性目前未必清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员对此进行了初步学术研究，学术研究结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831实有心电图结果为左室粗大的冠心病患儿，既往无房颤帕金森氏症，基线心电图为窦性心密。学术研究取向随机相应至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）患儿再次出现上新放房颤，再次出现SCD患儿有151实有（1.7%）。单变量Cox分析看出，上新放房颤可致SCD可能性提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰帕金森氏症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果看出上新放房颤可提高3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究人员最后指出，冠心病患儿的上新放房颤意味着SCD可能性提高。该学术研究表明冠心病患儿再次出现上新放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防病人。同时也表明冠心病患儿房颤预防病人可作为减少SCD可能性一病人方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤放生可减少冠心病患儿SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan