现今在病故之前层面,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的用到以及缩减入院到用药的整整,大多与病故之前预后的优化相关。然而,由于整整受到限制,护理人员与收治医疗工作人员(EMTs),只能对收治病患者进行详细资料的核查。因此只能通过其设计化疗实验,从而在最短整整内鉴别潜在病故之前。
来自纽约州并立大学州南部医学之前心的Brandler博士及其威尔森,全面性详述与风险评估了不尽相同医护人员病故之前量化的准确性;力图鉴别出最优异的方案。研究成果结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究成果合共集成了254篇MEDLINE集成内的文章,以及66篇EMBASE集成内、32篇CINAHL Plus集成内的文章。
其之前,合共8项研究成果合乎我们的设为标准化,具体都有:费城医护人员病故之前量化(CPSS)、洛杉矶医护人员病故之前化疗 (LAPSS)、墨尔本救治车病故之前化疗量化(MASS)、 医学医护人员病故之前风险评估示例 (Med PACS)、卑诗省医护人员病故之前化疗物件(OPSS)、收治室病故之前识别(ROSIER)、面-肩-语言学实验中 (FAST)。
研究成果发现,尽管LAPSS的准确性要强CPSS,但这两者在非对称的成年人岗位特点圆弧(ROC圆弧)上的置信区间相对应。另外OPSS与LAPSS值得注意,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体岗位特点较差。
不尽相同医护人员病故之前量化的准确性不尽相同,并且急性病故之前的漏诊率达30%。而这种不一致性可总括:样本大小的差别、病故之前量化培训上的差异、以及获取的教育标准化不尽相同。尽管LAPSS的岗位特点极为出色,但是对分析图像进行肉眼非常,显示LAPSS与CPSS的检验能力相似。
表一:不尽相同医护人员病故之前量化的非常
风险评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选为标准化(病史)
年龄>45岁
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哮喘
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(无哮喘史)
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(无哮喘史)
√
(无哮喘史)
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(发病时无哮喘发烧)
√
(发病时无哮喘发烧)
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病童发病前未坐车/卧床不起
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
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(>3.5mmol/L)
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发病时长
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√(≤25小时)
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√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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救治医疗服务到达时征状仍未解决
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澳洲检伤分类系统对水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、循环原因
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不是自闭或独断用药的病童
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排除病童发作
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健康核查
面部外露
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上肢勉强
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下肢勉强
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握力
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语言学障碍
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视野
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